「587」鱼刺&腰痛~
“把病人送回去吧!”林风对小如说道。
不一会。
众人回到抢救室。
林风在外面被病人老婆拦下。
“林医生,我老公到底怎么了?....”
“放心!不是什么严重的问题!应该是被鱼刺卡住了食道!”林风笑着说道。
“怎么可能!那为什么他前两天不疼啊!....”病人老婆有些难以相信这个结果。
林风笑了笑,没有像他解释。
转身走进抢救室。
经过询问病人,得出了一样的答案!
前两天确实吃鱼卡住了。
那问题根源就找到了。
为什么之前不疼?
按照林风的推测,或许只是刺破食管粘膜一点点,所以没有掉下去。然后今天吃饭,不小心又把鱼刺进一步刺入食管粘膜。
扎的更深了,所以更痛了。
疼痛也是导致休克的原因。
不过这些都是林风的猜测,接下来还需要进一步的验证。
现在病人的血压还是不够稳定。
先给他加大补液,加上一些提升血压的药物。
后面的话,直接通过胃镜来观察,确认是否是因为鱼刺导致病人腹痛。
随后林风把自己的治疗计划告知了病人和病人家属。
得到他们的同意后,便开始准备。
考虑到取出骨刺会出现的意外风险。
林风决定直接给病人进行全麻的状态下,进行胃镜探查。
虽然由他亲自动手,基本上不会出现意外,但小心无过错。
一切准备就绪。
胃镜开始探入。
随着缓缓深入,很快来到了CT影像上的位置。
结果没有却没有发现刚才的任何东西。
林风还抽空看了一下片子。
发现就是这个位置没错。
难道扎的更深,直接穿透食管壁了!
但是不可能啊!
他这会有没有吃东西,没道理会扎的更深啊!
“难道是自己掉了?顺着食管掉进了胃里?”林风脑海中浮现这个念头。
又探查了好一会。
林风只能认定是自己猜想的那般。
若是穿透了食管壁,那问题可就大了,绝不是病人现在的表现。
不过还是做个CT确定一下才行。
考虑到病人现在的情况根本没办法做,又要提防真是穿透了食管壁导致大出血,林风便决定把病人送入ICU,确保病人的安危。
取出胃镜后。
林风找到病人家属,说明了病人现在的情况后,得到了病人家属的同意,把病人办理住院。
……
搞定这个病人,林风便回到科室。
打开叫号机。
没一会儿,
一个虎背熊腰壮硕的大汉便走了进来,旁边还跟着一个男性朋友,一脸地坏笑。
“医生,快帮我看看...”壮硕大汉囧红着脸。
“坐下说。”林风笑道。
两人坐下。
·病人,男,29岁,健身教练。
“你哪里不舒服?”待两人坐下后,林风问道。
“林医生,他腰不好...”不待病人开口,一旁的朋友便笑着说道。
“去去去,别胡说!”病人一脸嫌弃冲朋友嘟囔道,然后赶忙对林风说道:“林医生,我腰背痛!整条腰都不舒服!”
“你看,我说的没错吧!不还是腰不好....”旁边的朋友赶忙插嘴。
闻言,林风当即给了他朋友一个严肃的眼神,轻声说道:“不一定!腰背痛不一定是腰不好,也有可能是别的病症引起的!”
“别的病症?医生,你别吓我!我身体挺好的,就是腰背不舒服....”病人赶忙说道。
见病人的朋友不再插嘴,林风笑了笑说道:“去年就有一个腰背疼的病人,刚走出急诊室就倒下了,最后证实是急性心肌梗死!”
“林医生,你别吓我啊!那我怎么办...”病人瞬间情绪到位了。
“别担心!这种情况没那么常见!先说一说你的症状,疼多久了?从什么时候开始的?因为什么导致的记不记得?”看到病人情绪到位,林风便安抚道。
病人赶忙说道:“林医生,我这个情况已经一个多月了。我是健身教练,起初以为自己是腰肌劳损便没有在意,可最近发现怎么休息都没用,这才来的医院!至于怎么导致的....”
说到这里时,病人面露难色,犹犹豫豫。
朋友当即笑着说道:“谈女朋友了呗!日夜太操劳了...”
闻言。
林风看向病人,从他的表情中获得了答案。
病人是健身教练,身材健硕。
上半身重量不小,所以腰疼的会更加明显。
但他不认识病人是因为腰肌劳损导致的腰疼。
随即开口说道:“先做个心电图吧!”
“林医生,我腰疼,做什么心电图啊?...”病人诧异地说道。
“嗯,想想刚才那个心肌梗死的病人!”林风看了病人一眼,随后又轻声说道:“做一次心电图不过十几块钱,又不贵,还能检查出很多病症,多好!”
“做,做!林医生,你说的对!....”病人立马变脸,乖巧地说道。
闻言,林风笑了笑,对小如说道:“准备心电图!”
“好的,老师!”小如应道,看到病人的反应脸上便露出了笑容。
虽然病人乖巧的躺到旁边的床上,卷起裤腿,掀起上衣露出胸膛,但心中还是比较抵触。
上次做心电图,就把他的皮肤吸出了红印子,还疼了好几天。
林风自然能看出病人不乐意,当即一边动手一边轻笑道:“你可别小看这个腰疼背痛的,如果是腰肌劳损导致的,那是啥事没有。但万一是别的问题呢!常见的心梗症状虽然是胸口疼痛,但也有不少后背疼的!或许还有可能是主动脉夹层导致的背痛!”
“林医生,我没有小看!你说的对,做心电图很有必要!我应该不是什么夹层导致的背痛吧?....”病人此刻心中的不满全都消散,紧张地问道。
“不好说!你本身没有高血压,身体还很健康,又这么年轻,风险小很多。但要真正排除,还是需要详细检查才能确定!”林风轻声道。
说到这。
病人便不说话了。
不一会儿,
心电图结果出来了。
·没有问题,不是心梗。
接下来是排除主动脉夹层。
给病人开始测量左右两只手臂的血压。
·左手臂血压140/80mmHg
·右手臂血压135/76mmHg
基本上是对称!
不过这也不能排除主动脉夹层。
如果病人的主动脉夹层仅仅累及胸腔腹动脉,而不累及上动脉,那么左右两只手臂的血压是可以完全对称的。
“林医生,怎么样?....”量完血压后,病人赶忙问道。
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