「586」虚惊一场~~
对此。
林风怀疑是发病还处于超急性期,现在还没有显示。
随即对小如说道:“做动态心电图复查!”
“好的,老师!”小如闻言,赶忙应道。
林风再次向患者问道:“胸口是什么样的疼痛感!”
“医生,我的胸口就像是有针刺入胸口一样,非常疼,我忍不住!”患者表情痛苦地说道。
嗯~~?
林风一愣。
刺痛!
情况不太对呀!
心肌梗死通常都是心前区压榨样疼痛,因为心肌梗死一般是区域性地,一块一块的,它的疼痛应该是范围性的。
常规描述都是被石头压着胸口,或被大象踩着胸口,亦或是胸口闷痛,绝少有人是这种描述的刺痛!
林风再次过去查看心电图。
·ST-T轻微压低
其它还是没有异常,这不能成为诊断心肌梗死的依据。
“难道是主动脉夹层?”
“不典型啊?”
林风又用了左右对称等几个方法,判断了一下,不像主动脉夹层。
“气胸?”
林风带上听诊器,把探头放在病人胸腔处。
·两侧呼吸音对称,不是气胸。
随即林风亲自动手,给患者抽血。
化验心肌酶、肌钙蛋白,顺便把血常规、肝肾功能、电解质、凝血指标、脑钠肽等等都给检查一遍。
随后。
林风再次回到患者身边,轻声问道:“你现在感觉好一点没有!有什么不舒服的地方就跟我说!”
闻言,患者脸色痛苦地说道:“医生,还是很疼!我现在都不敢大口呼吸了,每次呼吸都会加剧疼痛,甚至我稍微动一下身体,胸痛都会加剧!我是不是要不行了?我还有救吗?...”
听到患者竟然直接问出自己还有救地问题。
林风有些诧异!
这样的问题基本上都是家属询问,病人要么是太紧张,要么就是故作镇定。
“别担心!你这个病症虽然严重,但还不至于死人!”林风当即说道。
当然。
这话是说给病人听的,随后就安排小如出去跟患者女儿联系,让她联系母亲过来,签署病危通知书。
虽然还没有诊断出结果,但各项症状都非常符合心梗,若真是心梗,那还是非常危险的,随时都有可能心跳骤停,还是要让家属有个心理准备。
主角去找病人女儿,
告知情况。
女儿自然是大哭,感觉父亲要没了。
林风安慰:“也有可能是其他原因,或许没我们想的那么严重,不过我们现在先排除严重的……”
半小时后,
心肌酶谱的结果出来了。
·心肌酶、肌钙蛋白几乎正常。
这个结果很是意外!
·心电图不典型,心肌酶和肌钙蛋白又正常!
心肌梗死的诊断根本没办法成立。
查不到病因,那现在就没办法开始治疗。
一旁的小如看到患者那副痛苦的表情,便轻声问道:“老师,要不要给患者使用一些止痛药!这样也能减轻一下患者的疼痛,正好也能缓解病人的情绪!”
“不行!现在病人的血压偏低,若是使用止痛药,可能会促使病人血压变得更低!”林风当即说道。
不是他不给患者使用止痛药,主要是担心血压再次降低。
血压低,代表着有可能休克。
便随剧烈的胸痛。
林风开始警惕起来。
“刚刚让你通知病人老婆,老婆来了没?”林风当即问道。
“病人老婆已经来了,就在外面呢!”小如赶忙答道。
林风点点头。
推门走了出来。
“林医生,我老公他怎么样了?....”
“林医生,我爸怎么样了....”
看到林风出来,病人老婆女儿赶忙上前问道。
“现在情况还不明了,不排除有心梗的可能!也有可能是其他问题,我的建议是做个一个胸腹的CT,比较贵,但是病情看起来那么急,我觉得有需要直接来个全面检查!”林风说道。
“做!做!林医生,你说怎么做什么检查就做什么检查,只要能把我老公治好就行!....”病人老婆当即表示道。
“嗯,我这就安排!”林风点点头,待家属签好字后,开口说道。
回到抢救室。
林风便说道:“准备一下,把病人送去CT室!”
很快,便把病人向CT室转移。
见到这一幕。
正在排队等候的病人们,有意见了。
“干嘛呀!怎么还插队啊!”
“对呀,都是急诊来的,怎么医生还带头插队啊!”
“有没有点道德!!排队不知道嘛!”
“......”
这个时候,林风知道不能客气,当即说道:“大家谅解一下,紧急情况,病人随时可能发生危险,大家相互理解!”
话音落下后,那些人瞬间闭上了嘴巴!
人命关天!
而且他们发现是林风,也相信林风。
进入CT室!
林风跟科室医生打了声招呼。
然后便开始安排病人老婆开始签字。
CT开始……
看了一遍又一遍……
·啥问题都没有……
这下林风有些纳闷了。
这会病人的血压也有了恢复。
林风只能耐住性子继续往下看。
很快来到腹部。
忽然。
林风眉头一皱。
一个高密度影出现了,位置在食管粘膜下,长度大概在1cm。
位置在贲门上方,跟心脏位置很近。
“骨刺?”
当即,一个词出现在林风脑中。
瞬间。
林风走出CT室。
来到病人老婆面前,轻声问道:“太太,今早你们吃饭的时候,有没有吃鱼、吃鸡肉的食物!带骨头的食物都算!有没有,你老公有没有呛到?”
刚刚签署了一堆文件的病人老婆,此刻还在哆嗦。
听到林风的问话。
犹豫了片刻,颤颤巍巍地说道:“没有啊!早上哪里会吃这些东西啊!.....”
“不过前两天,我们有吃过鱼!....”
听到这话,林风当即问道:“那你老公当时有没有被鱼刺卡住?”
“有的,有的!他当时咽了好大一口饭才把鱼刺顺下去!....”病人老婆赶忙说道。
“我知道了!”得到确认后,林风点点头,转身回到CT室。
不用说了,
肯定是骨刺……
。