【350】诊断错了,是肾结核&全身无力的病人
“怎么没显影呢?”
林风意识到,这个肾出大问题了!
造影没过去,说明这个左肾,没有血液能进去!
血液进不了肾?
说明整个肾都坏掉了!
普通的结石感染哪会这么严重啊!
就算是结石,肾的血流也应该是通畅的才对,不可能血进不去!
……
这‘肾’,可谓是一波三折!
林风惊。
而病人秦先生,更是觉得晴天霹雳!
“我的肾,坏掉了?”
“整个坏掉了?”
林风点头:“以那造影结果,确实可以99%确定,肾整个都坏掉了。”
秦先生争辩道:“但是,那CT不是显示是结石吗?”
林风:“如果肾都坏掉了,硬化了,那CT看起来像结石,而已是有可能的……”
秦先生哭了:“我还不如肾结石呢?”
想到此,内心万分后悔当初为什么死扛着贴膏药,而不去医院看病……
林风:“我开单,给你入院,然后今晚明天都不要吃东西了,明天晚上,我给你做手术,开刀……对了,把你的家人叫来吧,到时候手术还要签字……”
秦先生颤抖着:“林医生,手术做什么?”
林风:“如果真的坏掉了,那肯定要将肾全切,还要将那一段输卵管给全部切掉……”
“切肾??”
秦先生感觉人生灰暗啊!
身为男人,肾、小男人,那是男人的尊严、自信。
秦先生弱弱:“还剩下一个肾,以后还能继续生活么?”
林风翻白眼:“如果你的肾真的坏掉了,那说明这五年,你一直都是一个肾单打独斗啊,你不也没察觉出来吗?”
秦先生:“……………………”
说得好有道理,都无言以对。
1个小时后,
家人来了,听到这消息,还挺震惊!
……
第二天,
晚上,
病人秦先生被推入手术室。
全身麻醉……
林风主持手术。
开刀,从左肾后方切开……
撑开器……
露出肾脏……
林风一看这肾脏的颜色,不是鲜活的颜色,而是带着点灰暗。
触摸按了按左肾……有点硬硬的!
又摸了一下下方的输尿管……也是硬硬的!
林风先没有急着肾切除,而是拿出一个注射器。
刺入肾脏里面。
一抽……
满满的一管绿色的脓液!!
一管……两管……三管……
一下子,就抽了100多毫升的脓液!
林风小小在肾上面,开了一刀,然后露出了肾里面的东西。
视野里面,肾内部长满了脓苔,肾盏结构也是破坏的一塌糊涂,东倒西歪,惨不忍睹。
这下,绝对没跑了!
这个肾,彻底坏掉了!
确定!
全部切除!!
游离……
结扎血管……
手起刀落,切除肾、输尿管……
将肾,摘除,移到了外面的手术盆里……
已经是一个实心的/硬邦邦的畸形组织了。
然后把切下来的左肾破开,可见里面破坏到一塌糊涂,面目全非,到处都是‘青苔’……
“留一部分,送去做病理检查……”
林风此时考虑病人到底是什么病因,让整个左肾变得如此?
绝对不是普通的化脓感染,
而是——肾结核!!
接下来,
关腹,结束手术。
……
出了手术室,
病人家属对坏肾很介意,所以要求一定要看那个坏的肾(也许是怕林风乱切,把好的肾切走)。
结果病人家属一看那块坏掉的肾,恶心得两天吃不下饭。
一个小时后,
病人秦先生苏醒了过来,也要求看切下来的左肾。
一看,也同样恶心得想吐。
……
第二天,上午。
左肾提取组织的活检结果,出来了:
·确定:肾结核!!
如同林风所想的一样,正是肾结核!
而不是普通化脓感染!
这个秦先生,估计是一开始也是肾结核,导致的腰痛,然后一时间没去管,用止痛膏贴了5年,然后导致肾结核加重,最后坏掉了整个肾。
所以,有病不要拖!
幸运的是,
经过进一步的检查,病人秦先生的右肾没问题,这是不幸的万幸。
……
……
下一个病人。
这是一个30多岁的男人,算是年富力强的年龄。
但是眼前这个男人却步履虚浮,走几步都仿佛气喘吁吁,还要他妻子扶着。
“林医生……”
“坐…哪里痛?”
林风看病人这情况,下意识以为是肚子痛、胸痛什么的……
结果……
“林医生,我没有痛……”
“????”
林风诧异,
不痛?
林风看他艰难的行动力:“你是没力气?”
病人点头:“是的,我这一个月,感觉浑身不舒服,胃口不好,吃不多,而且老觉得乏力,提不起劲……一开始我还以为是工作压力大、长期熬夜……但是我休假了一个星期之后,吃了不少补品,还是一样,没什么力气……”
林风听完,
心中多了2个猜测:
·肌无力……
·贫血……
这时候,病人继续说道:“然后,我就去了一家医院,做了胸片,心电图,腹部B超、泌尿系B超、甲状腺B超,胃镜也做了,还抽血化验了肝肾功能、一些肿瘤标志物等等……但是,什么都没发现……”
林风:“什么时候去做的检查?”
病人:“前天……”
林风点头:“检查结果给我看看……”
病人妻子将一堆的检查结果,放在桌子上。
林风一样样看过去……
没发现什么问题。
“有没有便血?就是拉屎的时候有血,或者大便是黑色的……”
(为了排查失血造成的贫血)