「646」大肚小伙子,20年粪便,先天性巨结肠!
第三天,
白班。
在看完了16个病人发烧、肚子痛的病人之后,
终于来了一个特殊的病人。
病人,是一个20岁左右的小伙子,穿着新潮。
一个人来的。
但是他一进来,林风就看到他脸色苍白。
·贫血容貌
·而且,走路气喘吁吁,仿佛很艰难。
再看,
又发现了一个奇怪的现象:
·病人看起来很瘦,手臂、腿都算是枯瘦型,但是肚子却非常大。
“林医生,我肚子有点不舒服,帮我看看是怎么回事?”
“坐下,我看看……”
病人小伙子一坐下,
“撩起衣服我看看……”
撩起来,
林风看到那肚子,忍不住惊了一下。
只见,
·似足月即将临盆的孕妇,腹壁皮肤发亮,皮下静脉怒张……
这么大的肚子,外貌,很惊人!
林风心中已经有所判断。
“你的肚子,一直都这么大的吗?还是说最近几个月、几天才这样的?”
“我从小到大,肚子都挺大的……”
“排便通畅吗?”
“不通畅,一般都需要开塞露(一种润滑的液体,瓶口细长,怼进刚门里面,挤出润滑,然后让便秘粪便拉出来。)才能缓解……”
林风心中更加确定了。
“一直用开塞露?”
“是的,我自己很难拉出来。”
林风看了眼学生小如:
“你来说说,是什么病……”
小如很自信地笑着:“老师,这应该是先天性巨结肠。”
前文专门写过人体的消化道。
从头到尾:胃、十二指肠、小肠、(盲肠、阑尾)、升结肠(人体右边)——横结肠——降结肠(人体左边)——乙状结肠——直肠……
而结肠,是人体最粗的肠子。
一般用来储存大量的屎,并有消化吸收的作用。
而眼前这病人,如此大的肚子。
而且拉屎不通畅20多年。
那唯一的可能就是「巨结肠病」。
什么是「巨结肠病」?
先说「先天性巨结肠」:
「先天性巨结肠」又称希尔施普龙病,由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。
这个病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。
通俗地说:
就是病人的结肠(某一段),神经出了问题,没办法蠕动了,所以导致病人的粪便没办法通过蠕动排斥到直肠,然后通过括约肌钢门排出。
然后,粪便不断堆积在结肠内,
结肠不断增大。
最后变成了巨型结肠。
所以被称为「巨结肠」。
又因为这种病,大部分是先天的,所有分支之一「先天巨结肠」。
「先天性巨结肠」这一称呼其实并不是很准确,目前已有部分文献将该病称之为无「神经节细胞症」或「无神经节细胞性巨结肠」。
眼前这个病人,从小就大便不通畅,那肯定就是『先天性巨结肠』了。
先天性巨结肠是一种小儿常见的先天性肠道畸形,患病率约1/5,000,男婴居多。
原因不明。
林风点头:“没错,应该是「先天性巨结肠」……”
他转头,看向病人。
“我唯一好奇的是,你为什么能忍20多年!”
20多年用开塞露,
服气!!
病人他有点茫然。
因为他不懂「先天性巨结肠」。
他只以为自己本身就是这样,并不是病。
他这次来,也只是来开肚子痛的病的。
病人:“林医生,我这病……我不太懂您什么意思……”
林风将巨结肠这个病,告诉病人小伙子。
“啊?是这样?也就是说,我其实一开始就可以治好它,而不用20年用开塞露?”
病人小伙子震惊。
林风点头:“是的……”
然后说道:
“这个病,属于小手术,没什么可怕的,市级医院均可顺利开展该手术,一般预后良好,很少在术后引起生活质量下降。”
“你应该一开始就做手术,切掉它,如果一味拖延,拖延到无可再拖才去就医,那么一切后果就难以预料了……你现在这情况,可能有点麻烦……!”
病人小伙子懵逼。
若不是拖延了这么多年,自己就不会遭受这么多的痛苦。
至于为什么会贫血面容?
气喘吁吁?
手脚无力?
很正常!
因为粪便淤积于肠道,导致肠道正常功能受损,营养吸收自然就有问题。
贫血自然就出现了。
。