【358】抢救成功&深夜呕血的老人家!
“快,肾上腺素1mg!!”
林风一看情况不妙,赶紧对护士大喊道。
护士手脚很麻利,因为猜测是心脏有问题,所以肾上腺素早早就准备了。
肾上腺素,主要作用是使心机收缩力增强、心机耗氧量增加、心率加快、扩张血管、解除支气管痉挛。
静推!
肾上腺素1mg!
直接是深静脉注入,直达心脏。
1分钟……
2分钟……
3分钟……
“再来,1mg!!”
林风满头大汗地按压着,同时喊道。
“另外,增加氯化钾,多开两条通道,按进去!”
“是!”
继续1mg注入进去。
然后护士开其他通道,然后按压着氯化钾液袋,强压着液体进入静脉……
4分钟……
5分钟……
6分钟……
病人还是一动不动,躺在床上……
此时,病人的妻子已经哭成了泪人,坐在地上。
“呜呜呜~~~你不要死啊……”
“你死了,我可怎么办啊!”
夫妻两人才结婚半年不到,正是最恩爱甜蜜的时候,她没办法接受这种丈夫突然就死去的噩耗。
8分钟……
10分钟……
而肾上腺素也没有停,每过3分钟,就静推一次。
林风还好体力强,力量强,控制精细,所以才能坚持那么久。
此时,
这边发生的事,吸引了夜班那些无聊的医生、护士们。
纷纷跑了过来。
“发生了什么?”
“好像是低钾,引起了肌肉无力,又引起了心脏停跳……现在正在抢救……”
“林医生已经按了10分钟了……”
“肾上腺素打了4mg了……”
“好像病人才刚结婚,他老婆哭得好惨……”
“希望没事……”
就在所有人盯着心电监护仪,紧张期待的时候,
突然,
心电监护仪的波形图,本来是按压的波形,突然猛地改变了。
一条规律的QRS波群,st段和t波,正在不断拉长……
“出来了!”
“好像出来了!”
“是自主心跳的波形!”
一个个医生护士,猛地开心大叫起来。
“哈哈哈~~~~”
“牛逼!!”
正在哭着的妻子,闻讯抬起头来,看向心电图,虽然看不懂,但听周围的医生的反应,知道丈夫被救回来了,顿时激动大哭了起来。
林风逐渐放开了心肺复苏,
然后让病人自主心跳,慢慢复苏……
不久之后,
波形开始变得健康了起来。
·血压稳定110/75mmHg……
·心率稳定到了98次/分……
·血氧饱和度抬升到了96%……
“呼~~~~~~”
这一刻,林风和其他医生护士,才彻底的松了一口气。
露出开心的笑容。
这下,绝对救回来了!
其实只要钾补进去,然后病人的心跳恢复,那接下来就万事大吉了。
而林风刚开始的心肺复苏操作绝对是够及时的,氧气绝对送到了病人的脑部,不会造成脑组织缺氧坏死。
……
林风在病人妻子的含泪感谢中,离开了抢救室……
一看手表,
时间已经到了22:30……
回到诊室,
无聊ing……
然后,一群人又忍不住开始讲笑话、聊八卦了……
有一次生病输液,坐着玩手机,时间过的飞快。
小艾说了一个很搞笑的故事。
前天,
急诊科的输液室,几十个病人在输液。
一个东北大叔手机看赘婿太过入迷了,等醒过来,抬头看到袋子的输液空了,下意识,就喊道:“姑娘,给我满上!”
好家伙,
感情这东北大叔把这当餐馆了……
当时整个输液厅都笑炸了。
小艾讲这个故事的时候,惟妙惟肖,
林风好其他医生也都哈哈大笑。
“铃铃铃~~~”
就在这时,
护士站的电话铃声响了起来。
“这里是和谐医院急诊科……有个呕血的?3分钟到?好好……我们马上准备……”
这一下,
所有刚刚开玩笑的医护人员,齐齐精神肃穆了起来。
林风挥手:“去准备吧……”
然后将需要准备的东西,数了一遍,护士听了之后去准备……
呕血,是很常见的症状,往往意味着病情危重。
有些呕血的病人,刚送到医院就狂呕血不止,输血都来不及,然后失血性休克死亡。
……
3分钟后……
救护车赶到医院,
一个60多岁的老人家,推下车,然后换床,飞速推进了抢救室。
病人家属来的是儿子,拉着林风的手恳求:
“林医生,拜托您了……”
“你在抢救室外面等着吧……等下要你签一些东西……”
“好的好的……”
抢救室玻璃大门关闭。
病人姓刘,
老刘,63岁,
林风观察他,此时还算精神,没有倦容,就是有点苍白……
老刘前面衣服,沾染了一些血迹,显然是吐血弄的。
护士麻利连上心电监护仪。
·血压:100/70……
·心率:106……
·血氧饱和度:100%……
·波形图,没有任何问题……
林风:“你有高血压吗?”
老刘精神还不错:“有,十几年了……”
林风点头。
血压:100/70,对于一般的病人,其实是正常水平。
但如果是高血压病人,目前这血压其实也算是低血压,应该是失血导致的。
不过,相对于那些危险的吐血病人,这个病人相对来说比较平缓。
“咳血多久?”
“医生,我这不是咳血,是呕血……”
病人老刘纠正道。
林风乐了,笑问道:“你还知道咳血和呕血的区别?”
老刘估计平时挺爱炫的:“我当然知道了,刚刚来的路上,随车医生跟我说过。呕血是胃那里出来的,咳血是肺那里出来的……”
林风点头。
这么说,似模似样。
准确地来说:
咳血:是气道,呼吸系统。
呕血:是消化道,99%是上消化道(食管、胃、截止十二指肠),消化系统。
很多病人容易搞混,不过医生一般都会问清楚,不会误诊。
“你说你是呕血,呕了多久?”
“2个小时吧……”
“量大不大?”
“不是很大,大概就是喝一口白酒那样……”
“………………”
林风敢肯定,这病人应该是个酒鬼……
如果按病人所说,是呕血,那就是上消化道。
林风的考虑是:
·食管癌……
·鱼刺、异物刺穿动脉……
·上消化道各部位的溃疡……
·肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血……
(ps:肝硬化的病人,静脉血流入肝脏,会变得困难,然后导致血液淤积,变成静脉曲张,容易因为吃东西硬物导致静脉出血……)
·不排除中消化道、下消化道出血,但概率非常微小……
。