“用眼睛看啊，首先患者的CT片上我没有看见成片的阴影，说明不是粘连。

　　其次，也没有占位表现，那应该也没有肿瘤。

　　更不是肠扭转、腹外疝、腹内疝什么的。

　　唯一有可能的就是炎症。

　　这个下急性肠胃炎诊断的医生如果不是李主任，那应该就是个年轻医生。

　　发现有一点炎症的苗头，不考虑其他，立刻就下了急性肠胃炎的诊断。

　　这肯定是错误的。

　　其实仔细观察，会看见这个位置，也就是这里。”

　　张易伸出手，指在了CT单上一截肠壁附近。

　　“顾院长，这里您仔细看，是不是感觉肠壁有点增厚？我怀疑是栓塞。”

　　顾洪涛特意伸长脖子使劲看。

　　可这是普通CT片，并不是增强CT……

　　并不容易看清楚。

　　随后，顾洪涛诧异的看了眼张易。

　　这小子眼神也太好使了吧！

　　这都能看清？！

　　接着，张易又道：

　　“至于栓塞的原因，也能找到。

　　看心电图，老太太房颤对吧？

　　再看胆固醇，也高。

　　顾院长您也是学医的，自然知道胆固醇不可能单单一枝独秀。

　　它升高通常其他几个也会跟着一起升高。

　　不信你现在可以再查个血脂。

　　所以综合下来，我怀疑这老太太是本身有血栓。

　　而血栓的位置正好在两个心房内。

　　心房内常见血栓为心耳栓。

　　所以，我大胆推测一下。

　　是左心耳栓、或者右心耳栓，在房颤时脱落。

　　看见这肠壁增厚没？我怀疑脱落的血栓就是掉在这里了。

　　老太太喝的过期牛奶确实是有影响的。

　　但炎症或许只是诱因。

　　真正的导致她肠梗阻的，就是这个血栓！”

　　张易的话说完。

　　周围陷入了一片寂静！

　　周围几个领导，以及医生纷纷睁大眼睛看着张易。

　　我滴个乖乖！

　　为什么这小伙子说的就跟他自己亲眼看见的似呢？！

　　刚好这会老太太的小肠造影结果也出来了。

　　顾洪涛一看！

　　我勒个去！

　　真是绞窄性肠梗阻！

　　而且也确实显示有栓塞！

　　顾洪涛神色震惊！

　　全特喵被这年轻人说中了！

　　当下，顾洪涛都来不及再多看张易一眼。

　　便立马吩咐道：

　　“赶紧上手术室！家属呢？家属在哪？通知他们这患者得立刻手术！”

　　“好的！”

　　廖朱震惊的看了张易一眼后也赶紧忙事去了。

　　只有王郝。

　　他一脸惊讶的看着张易。

　　随后，默默伸出大拇指朝着张易吐出两个字：

　　“牛逼！”

　　张易淡定的看了他一眼。

　　随后，看见老太太被送上手术室，他也就放心了。

　　肠梗阻尤其是栓塞所致的肠梗阻。

　　最好是越早手术越好。

　　拖得越久，坏死面积越大。

　　到时候切除的肠管太多，也会影响消化吸收功能，可能导致肠短综合征。

　　当然了。

　　如果真是这样，那张易也没什么办法了。

　　今天要不是张易在这发现了这老太太。

　　估计这一家子现在还在门诊那边苦等呢。

　　又或者说。

　　因为检验科那边的误诊，让患者死在抢救室也不一定啊。

　　哎。

　　叹了口气，张易这才转身寻找舅舅和舅妈。

　　刚才一忙，就给忘了。

　　身后王郝追了上来：

　　“嘿小兄弟！你是哪个医院的规培生啊？挺厉害的嘛。

　　很多年轻医生连诊断都不会下，你就已经能看CT片了？”

　　“天河市人民医院，听过吗？”

　　王郝思索了一会问：

　　“天河？是不是云省那个天河。”

　　张易点头：“对。”

　　王郝再次露出一副惊讶的表情来。

　　天河市人民医院应该也是个三甲医院吧！

　　居然会让一个规培生当主任助理！

　　当然了。

　　这个主任助理看起来还是挺牛逼的。

　　他们顾院长都没有看出来的肠壁增厚。

　　他居然给看出来了！

　　说明这年轻人确实不一般。

　　张易这边，在大厅长椅上看见了许长源和唐晓荷两人。

　　连忙走了上去：

　　“不好意思啊，刚才看见有病人职业病就犯了，你们等久了吧。”

　　许长源笑着摆摆手：

　　“这有啥，我外甥是医生说出去我都骄傲的不得了呢！”

　　“就是呀，要不是婷婷这丫头成绩一般，我都想让她也考医科大了。”

　　张易笑着问：“婷婷最近一次模拟是多少分？”

　　唐晓荷无奈摇头：“五百多吧，不到五百二。”

　　“那再加把劲应该能考上，本省的上不了就考虑外省，不过啊，还是得看婷婷自己喜欢什么。

　　一味地逼着她学她不想学的东西，也不是什么好事。”

　　三人聊着天，慢悠悠的相伴往家走去。

　　而此时。

　　云都第一人民医院，手术室。

　　顾洪涛主刀这场肠梗阻的手术。

　　这名65岁的老阿姨已经被紧急送到了手术台上。

　　插管全麻。

　　打开腹腔后，发现已经有了少许渗出液。

　　“冲洗、吸引。”

　　随后，找到梗阻段的肠体。

　　结果发现，患者的大部分小肠、升结肠都已经坏死。

　　甚至已经开始发黑。

　　用手触摸肠系膜终末小动脉发现。

　　动脉搏动已经消失。

　　“不行了，彻底坏死，切了吧。”

　　在切除怀疑坏死的肠段之前，医生要触摸试探一下。

　　看看肠体对刺激还有没有反应。

　　或者看看动脉血管还有无搏动。

　　如果都没有，那就说明是彻底坏死，可以切除。

　　“结扎小肠端、升结肠以及部分横结肠端。”

　　结扎，然后把粪便全部清理出来。

　　再将坏死的部分全部切除。

　　再吻合剩余肠段。

　　这老阿姨只能说送来的不算晚也不算早。

　　切完以后剩余肠体还剩2米5左右。

　　或许会影响消化吸收功能。

　　但也只能这样了。

　　关腹后，顾洪涛还好奇一个问题。

　　只见他走到了被切除下来的肠体边观察了一会。

　　直到找到了刚才那小伙子说的长壁增厚的那一截肠体。

　　仔细一看。

　　特喵的，里面真是血栓！