急诊的夜班值班医生叫黄雷。

　　前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。

　　结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？

　　别的患者都是横着进来竖着出去。

　　他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？

　　“病人什么情况？”黄雷问道。

　　急救医生指了指患者的右边小腿说道：

　　“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的脏东西给划伤了腿。

　　听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。

　　结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。

　　今天我们接到急救电话时，家属说人已经晕倒了。

　　等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。

　　伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。”

　　黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。

　　这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！

　　“小李清创包拿过来！”

　　黄雷立马吩咐护士准备东西。

　　他记得前几天这小伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。

　　只有三厘米，并且伤口也不深。

　　可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。

　　而且这颜色也是有点偏黄灰色。

　　真的有点像啊！

　　像筋膜炎！

　　黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。

　　不过臭味没有上次那大妈那么重。

　　“算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。

　　另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得手术。”

　　处置室里，先做个基础入院查体。

　　体温38.2摄氏度，有点发烧。

　　再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。

　　很快，黄雷就带着手套开始操作。

　　引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。

　　引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、X线。

　　普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。

　　两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。

　　X线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。

　　肾功：血尿素氮7.1mmol/L（3.2-7.0mmol/L）

　　血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。

　　但还好，这人目前不是特别高。

　　黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95/60mmhg左右徘徊。

　　“这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上手术室？”

　　黄雷提议道。

　　主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。

　　普外医生却摇了摇头：

　　“肯定先手术啊，这时候输啥液啊，先手术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？

　　难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”

　　上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。

　　普外科没有哪个医生不知道。

　　并且全都在向张易学习。

　　黄雷听后看了普外医生一眼：

　　“行，那就先送手术室吧。”

　　没想到的是。

　　两人刚刚讨论完治疗方案，这名小伙子就出问题了！

　　护士连忙道：

　　“糟糕！黄医生，患者怎么血压突然降了呢？！”

　　听见声音，两名医生连忙朝着心电监护仪看过去。

　　刚才还是95/60mmhg左右的血压，眨眼间就变成了85/53mmhg！

　　当即，两名医生脑子里的第一反应就是休克了！

　　还是中毒性休克！

　　这名小伙子被细菌感染了这么多天，普通头孢口服药效果甚微。

　　只有来医院，多种抗生素联合用药才能将病情控制住。

　　并且还要每天伤口换敷料。

　　哎！

　　这年轻人啊，仗着自己年轻就以为自己百毒不侵。

　　这下好了吧，出事了呀！

　　此时的心电监护也开始响起了低血压高心率的警报声。

　　哔哔哔！

　　“先抢救，肾上腺素先用一支，另外，再建立一个静脉通道一边输抗生素，一边用来抢救。”

　　“好！”护士连忙点头。

　　立马开始给患者输入液体。

　　处置室外，家属还一脸紧张的等在那。

　　黄雷连忙走到门外，将家属叫了进来说道：

　　“魏钿现在情况突然不好了，休克，还是中毒性休克，就是细菌入血引起的一系列休克反应。

　　这个死亡率还是很高的，我们会尽力抢救，但是希望你作为家属还是要做好心理准备。”

　　家属是个年轻女孩，两人刚结婚没多久。

　　看着年龄比魏钿还小不少。

　　“呜呜……不行啊呜呜……医生，魏钿不能死……你们救救他吧！你们救救他！”

　　家属一看这抢救的情景，立马哭了起来。

　　可这会黄雷也不好说结果到底会怎么样。

　　这小伙前几天就应该在医院接受治疗。

　　他记得张易当时还劝了这小伙好几次呢。

　　可这小伙不领情，非说医院是坑他钱。

　　哎！

　　这下拖到这么严重了来医院，反倒可能会花更多的钱啊。

　　“我们会尽力抢救的，只是跟你们家属说一声，他现在情况很危险，如果他有其他家属，比如父母什么的你先赶紧通知一下吧。

　　让其他家属都过来，倒时候不管结果怎么样你们一家人也好一起应对。”

　　“呜呜……医生你救救魏钿吧，我们才刚结婚呢……呜呜……家里贴的‘喜’字都还没拆呢……医生你们一定要救救他啊！”

　　黄雷只能点点头道：“我们一定尽力。”

　　沟通完后家属便在外面开始联系其他家属。

　　处置室里，普外的医生已经开始心肺复苏了。

　　“在上一支肾上腺素，外加一支阿拉明！”

　　“好的！”

　　阿拉明是升压药。

　　抢救时间很快就过去了五分钟。

　　抢救用药和抗生素都用上了。

　　中毒性休克的抢救首先要找出致病菌，但这个需要时间。

　　得等检验科查出来他们医生才能对症下药。

　　只能先联合部分抗生素一起使用。

　　再加上抢救用药。

　　结果，患者并没有好转的迹象。

　　黄雷和这名普外医生都有点急了。

　　他们确实是按照正常操作来抢救的。

　　怎么一点效果也没有？

　　怎么办？

　　上次看张易抢救就那么轻松，怎么他自己就偏偏遇到一些棘手的患者？

　　同样是坏死性筋膜炎，这个筋膜炎感染的面积可能还没那个老阿姨大。

　　结果这小伙还比老阿姨严重？

　　真是倒霉催的！

　　“怎么办？要不叫个上级医生过来看看？”普外医生说道。

　　黄雷皱着眉头思索了几秒钟后说：

　　“等着，我去给张易打个电话。”