“转院？！”

　　女孩的父母满脸震惊！

　　居然严重到需要转院？？他们是又心痛又难过。

　　这叫什么事啊！

　　傻孩子跟家里人吵了两句竟然就去吃农药了！

　　真是作孽啊！

　　“赶紧准备吧！我直接帮你们联系看看协和医院收不收！”

　　县医院的医生也没工夫磨叽了，大吼一声后就连忙去打电话。

　　这女孩有点奇怪啊，明明说是吃了药中的毒，但洗胃却啥也没洗出来？？

　　根据同学的描述，这女孩是悄悄吃了药之后才开始正常进食。

　　那么现在距离她进食的时间一共才过去两个小时。

　　距离刚才洗胃也不过一个半小时。

　　一个半小时的时间胃酸不可能消化的这么快吧？

　　消化到胃里什么都不剩了？？

　　好歹残渣什么的也得冲洗一点出来吧？？

　　结果什么都没有，除了一点血色以外其余都是水。

　　真的奇怪啊！

　　而且还刚洗完胃就开始呕血！

　　好家伙，这就更奇怪了！

　　所以，为了确保患者能有更大几率活下来，现在最主要的就是把人送去大医院找病因，然后做血透。

　　既然洗胃没洗出来东西，那么大概率是已经被身体消化吸收了。

　　所以在不知道到底吃的什么药的情况下，就必须得先做血滤，以防病情恶化。

　　其次就是呕血的原因。

　　目前从洗胃结束之后，患者一共呕了两次血。

　　两次加起来共计三十毫升的出血量。

　　且是伴随着咳嗽将血液和血块带出的。

　　量不多，但因为不知道原因所以患者目前还是很危险的。

　　县医院的医生的能力有限，连带着医院里血透机也只有两台，且滤芯并不是最好的那种滤芯。

　　这孩子要做血透只能往大医院送。

　　很快，协和医院的急诊科接到了求助电话。

　　“服药之后昏迷的女孩？浑身发抖还有呢？抽搐？还咳血？出血量多不多？

　　好的，是要过来做血滤是吧？行，可以的，你们送过来吧。

　　电话保持畅通，随时联系。”

　　今天急诊值班的医生是汪宇飞。

　　晚上九点多，汪宇飞接到了这个电话。

　　服药之后发抖？昏迷？抽搐？咳血？

　　是吃的安眠药吗？

　　长时间抽搐会导致代谢性酸中毒。

　　酸中毒如果严重的话还会出现心肌抑制，很容易心脏骤停。

　　而且还有咳血……

　　嘶……

　　接到这个电话之后汪宇飞的眉头就紧紧皱了起来。

　　连忙给透析室打了个电话，让他们提前准备一下。

　　如果真是服药后昏迷抽搐，但胃里的药物已经全部消化，那想活命就只有做血透。

　　两个小时后，一辆县医院的救护车停在了协和医院急诊大楼的大门口。

　　也不知道是幸运还是不幸。

　　刚到医院门口这女孩就室颤了！

　　急诊的值班人员立马抬着人往抢救室狂奔。

　　汪宇飞一边跑一边对着护士说道：

　　“除颤仪拿过来！快点！”

　　见这阵势护士丝毫没有马虎，抬着机器狂奔抢救室。

　　室颤的心电图是一种不规则的波浪线。

　　起起伏伏毫无规律。

　　一旦出现室颤就得立马除颤。

　　通俗点说就是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，好让心脏恢复正常节律的跳动。

　　和心脏骤停的抢救方法是不一样的。

　　心脏骤停是心脏停止跳动，得用心肺复苏，也就是心脏按压，人工呼吸这一套方法来救。

　　室颤是心室的不规则乱颤，也是心律失常。

　　这种时候心脏按压是不起作用的，只有电极才能消除室颤。

　　抢救室里。

　　汪宇飞拿着电极板快速涂上导电凝胶后就开始除颤。

　　“360焦准备！”

　　“360焦准备完毕！”

　　嘣！

　　随着电极板靠向这女孩的胸部，电流也穿过了她的心脏。

　　女孩的整个上半身都被电流带动着微微弹了起来。

　　再看一眼旁边的心电图。

　　还是一团乱麻的波纹。

　　“再来360焦！”

　　“360焦准备完毕！”

　　嘣！

　　又是一下电击！

　　——

　　女孩的身体再次被弹了起来！

　　见情况不对，另一位值班的医生只好去抢救室外面让家属签字。

　　病危通知书。

　　一般签这个就说明患者极有可能撑不过去。

　　家属得提前做好最坏的心理准备。

　　抢救室里，很快就听见了外面传来的一阵阵家属的嚎哭声。

　　本来晚上急诊的人就没有白天多。

　　偶有一些嘈杂的谈论声除外，大部分在急诊门诊看病的那些患者都挺安静的。

　　他们这么一哭，整个急诊都听见了个七七八八。

　　汪宇飞听着这声音心里也着急啊。

　　两次电除颤，结果一看，波纹还是一团乱麻。

　　室颤竟然还没消除！

　　“……再来！”汪宇飞咬着牙道。

　　360焦的电极板再次靠向了女孩的胸部。

　　嘣！

　　女孩身体再次被弹了起来。

　　仔细看，胸腔两侧甚至已经有一点点焦黄的迹象。

　　但是，这些都不是重点！

　　重点是这最后一次除颤貌似终于有了点效果！

　　先是心跳波纹出现变化，没有之前那么乱了。

　　再来就是女孩能感觉到电流穿过身体的痛了。

　　“唔……”

　　病床上，女孩痛的呜咽了两声。

　　很好！

　　虽然人还没清醒但痛觉已经开始明显！

　　说明人缓过劲儿来了。

　　等了一分多种后，心跳波纹终于恢复。

　　但血压和心率都很低。

　　立马上抢救药，心三联呼三联药物时刻准备着。

　　半个小时后，女孩的血压才上到了90/58mmhg。

　　总算是把命给续上了。

　　抢救这么大半天，汪宇飞额头上也已经累出了汗。

　　抬头看了看监护上的指标，汪宇飞松了口气。

　　血压总算是上来了。

　　但是……

　　“嗯？怎么吸着氧她氧饱和还是这么低？才94%？？”

　　“小何你赶紧抽血做个血药浓度、血常规、肝肾功还有血气的急查，记得跟检验科说是急查！让他们尽快出结果。”

　　“好！”

　　察觉不对，汪宇飞赶紧吩咐下去。

　　血药浓度是看她到底吃的什么药，汪宇飞怀疑是镇静安眠类的药，但具体是不是还得看检查结果。

　　血气分析，查的则是患者血液中的酸碱度，氧气以及二氧化碳的含量如何。

　　正常的话测出来的指尖氧饱和应该是95-100%。

　　91-94%算是供氧不足，90%以下算低氧血症。

　　这患者这么年轻，还是个小孩，氧饱和怎么说也应该98%左右。

　　再加上抢救的过程中一直在持续给氧，都这么好一会了，氧饱和居然还是94%？

　　真是奇怪！

　　室颤、心脏骤停、氧饱和低、昏迷、瞳孔对光反射不灵敏，还有抽搐、咳血……

　　此刻，汪宇飞感觉跟在解谜题一样。

　　本来只是个单纯服药后昏迷抽搐的女孩，怎么现在连氧饱和都变低了？？

　　氧饱和变低就意味着患者肺功能有问题，吸不上氧，氧气进不到身体里，久而久之就会出现缺氧的情况。

　　“对了，之前县医院转院过来的病历呢？我看看。”

　　现在抽血去查出来的结果病不是患者第一时间入院的指标了。

　　得看之前县医院的那份病历才能知道这个女孩在刚入院时血常规、肝肾功和血气这方面的指标。

　　“在这。”

　　汪宇飞接过病历翻看了起来。

　　主诉：发作性肢体抽搐20分钟，由救护车送入我院。

　　肢体抽搐持续性不缓解、伴随呼之不应、意识模糊，无大小便失禁。

　　气血检查：

　　pH值：6.95（7.35-7.45）

　　氧分压：135mmhg（80-100mmhg）

　　二氧化碳分压：75mmhg（35-45mmhg）

　　乳酸：＞15mmol/L（0.5-1.6mmol/L）

　　“好家伙，乳酸这么高！二氧化碳分压怎么也这么高？？

　　去拿气管过来，直接做气管插管！”

　　果然被汪宇飞刚才的神预测给预测到了。

　　二氧化碳分压高，就是指血液中二氧化碳的压力高于正常范围。

　　多见于慢性阻塞性肺气肿这类的疾病。

　　但这个小女孩……

　　这么年轻就有肺气肿？？

　　不可能吧！

　　人在呼吸的时候会进行吸气和呼气这两个动作。

　　吸气就是把空气中的氧气吸进来，进入肺部然后再将氧气供给全身。

　　氧气在走遍全身时，会与身体里的细胞也就是有机物合作，合作之后会产生一种代谢产物，就叫二氧化碳。

　　那么呼气，就等于是把这些代谢产生的废物，也就是二氧化碳给呼出去。

　　吸气和呼气，二者缺一不可。

　　没有氧气或者二氧化碳排不出去，两者都会造成生命危险。

　　这个女孩的检查结果显示二氧化碳分压高。

　　说明这女孩的肺出现问题了。

　　绝对不单单是一个吃药后导致的昏迷抽搐这么简单。

　　如果只是单纯的抽搐，只会导致代谢性酸中毒。

　　但结果显示二氧化碳分压变高了，那就属于呼吸性酸中毒。

　　两个酸中毒的病因是不一样的。

　　但这个女孩明显是代谢性和呼吸性两者合一，所以乳酸才会高到15mmol/L！

　　那么刚才一下车就心脏骤停而且还室颤，多半就是酸中毒导致的心肌抑制。

　　酸中毒的治疗方法就是补碱溶液。

　　碳酸氢钠为首选，提高细胞外液渗透压的同时增加血容量。

　　这份县医院的病历里，那边的医生确实也补碱了。

　　但只补了一袋五百毫升。

　　汪宇飞觉得不太够，乳酸这么高，得在补碱均衡一下。

　　“再给王欣慧上一组碳酸氢钠，另外，气管拿过来，我直接给她做个气管插管。”

　　二氧化碳分压太高了，补碱平衡酸中毒是抢救的一方面，打开气道排除体内淤积的二氧化碳也是抢救的重要措施。

　　这样，才能在最短的时间内让患者体内酸碱平衡。

　　不然室颤可能还会再出现一次。

　　“好的！”

　　液体很快就给这女孩挂上了。

　　此刻，女孩还是处于昏迷的状态。

　　虽然没有在咳血了，但是嘴角还带着一点点干涸发黑的血迹。

　　汪宇飞带上手套，准备拿着气管撬开这女孩的嘴，给她建立一个更好呼吸通道。

　　没成想……

　　刚一张开嘴，气管的另一头才刚刚伸进去。

　　“咳咳……咳咳……呕……”

　　这女孩又咳血了！

　　咳的还很厉害！

　　但咳出来的血不多，也就十毫升左右，而且大部分都是血块。

　　汪宇飞松了口气，还好不是呕血啊。

　　呕血可就不只是十毫升这么点了。

　　“把吸痰的拿过来，我看看这孩子喉咙里到底有多少血？”

　　“好的！”

　　很快，吸痰管和机器就推了过来。

　　嗡！嗡！

　　机器开起来，负压吸引。

　　开口器张开嘴巴的时候，女孩还无意识的挣扎了一下。

　　但很快就被护士给按住了。

　　汪宇飞拿着吸管就往喉咙深出捅。

　　结果一吸，里面全是血！！

　　而且还是那种血块的血！

　　“咳咳……咳咳！”女孩痛苦的皱了皱眉。

　　一边咳嗽一边将喉咙里的血块都咳了出来。

　　汪宇飞身上的白大褂都沾染了点血渍。

　　护士也惊讶的皱了皱眉头：

　　“这孩子什么情况啊？怎么喉咙里这么多血？是不是吃的什么药导致了上消化道出血？或者是肺出血？？”

　　汪宇飞表情也不太好看。

　　丫的，服药后导致昏迷的大多数都是安眠类药物，也是苯二氮卓类的药物。

　　这种药是绝对不可能导致消化道出血或者肺出血的！

　　真是奇了怪了！

　　到底什么情况啊？！

　　汪宇飞拿着吸管继续往里捅。

　　血块越是多，就越得吸。

　　很可能就是因为血块堵住了，才导致患者二氧化碳分压高。

　　如果不把血块排出，气管插管都不好做。

　　结果捅的时候，女孩再次咳血！

　　“咳咳……咳咳！”

　　这次咳的更猛烈，体积类似鹌鹑蛋大小的血块被她给咳了出来。

　　连带着一些血渍还将提前垫上的棉垫都给染红了！

　　汪宇飞的手套上现在也全都是血！

　　当即他就意识到事情真的不简单！

　　这女孩不对劲！

　　丫的。

　　他到底吃的是什么药啊？？

　　是苯二氮卓吗？？！

　　怎么昏迷抽搐还带酸中毒，甚至还特么咳血啊？？

　　到底是药物中毒还是肺上有问题啊！

　　好家伙！

　　真是给汪宇飞干懵逼了！