「516」职业暴露!艾滋病!主任气炸了!
第18个病人……
这是一个看起来还算小的小姑娘,是她妈妈陪她过来的……
·女,14岁,初中生。
“林医生……”
小姑娘看林风的眼神,有光。
林风打量着眼前的小姑娘,第一反应就是微胖,皮肤黑,脸上有痤疮……
不过,让林风忍不住注意的是,眼前小姑娘的腰,
特别粗!
这对于一个爱美的小姑娘来说,绝对是巨大的打击。
林风:“怎么了?”
小姑娘畏缩道:“是这样的,林医生,听说您什么都懂……我这皮肤有点黑,而且还经常长痤疮……”
指着脸,自卑地说道。
直播间纷纷喊道:“这有什么办法的?”“天生就这样,还能治?”“可以减肥……”
林风:“以前也这样吗?”
小姑娘连连摇头:“不是的,我以前很白的,但是不知道为什么最近这几年,脸变黑了,用了美白也没有用,怎么戏都洗不干净!”
说着,还拿着几年前的照片给林风看。
一脸苦恼。
林风一看,
照片里的小姑娘,白白净净的,清水芙蓉,轻轻瘦瘦,挺漂亮的。
跟眼前的黑、胖,差别很大。
“你有什么病史吗?”
“没有。”
林风:“你转过身去,给我看看你的脖子……”
小姑娘转身过去。
林风戴着手套的手,扒拉开小姑娘的长发,露出脖子。
然后……
映入眼帘的是,
黑色的斑纹……
黑色素沉着……
角质已经变得非常粗糙了……
「黑棘皮病」!
黑棘皮症是一种以褐色、绒状、过度角化的斑块为特征的皮肤病变。
脖子上非常常见。
无论病因如何,黑棘皮病和皮赘通常都与胰岛素抵抗有关。
林风顿时有所判断了:
「胰岛素抵抗」!
什么是胰岛素抵抗呢?
它是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素,产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。
而黑脖子病,就是胰岛素抵抗的其中表现之一。
至于胰岛素抵抗的根源之一:肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是「中心性肥胖」。
什么是「中心性肥胖」?
一般是指脂肪在腹部的堆积,通常表现为腰围的增加(以腰围对比数值作为判断标准)。
很显然,
眼前的小姑娘的「粗腰」,已经达到了中心性肥胖地标准。
中心性肥胖又称为内脏型肥胖,顾名思义它过多的脂肪不仅仅是堆积在皮下组织,更重要的是堆积在内脏。
因为肾脏、肝脏、胰腺等重要器官都聚集在腰腹部,如果腰腹部的脂肪过多,就会破坏胰脏系统,加大高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的患病风险……
它的风险,比其他普通肥胖,要更加危险!
而眼前小姑娘,胰岛素抵抗的原因应该就是「中心性肥胖」。
“你平时喜欢吃甜食?”
“是的,喜欢喝奶茶……”
“以后少喝点,另外要减肥了……你以前有检查过血糖吗?”
“没有……”
“检查一下吧,我怀疑你已经有了糖尿病……”
“啊?~~~”
这下,这对母女都惊了。
小姑娘来的时候,只是想看脸、黑色、痤疮的,怎么又变成了胰岛素抵抗?糖尿病?
不过,
小姑娘和她妈妈,对林风还是非常信任的。
林风开单,去做糖尿病+胰岛素检查。
……
下一个病人,
·女,赵芬,68岁……
老太太白发苍苍,是被儿子推着轮椅进来的。
估计是双腿走不了路。
“林医生,听说您很厉害,我想您帮我看看我这腿……”
“腿怎么了?”
“半年前走不动路了,然后天气一冷就开始痛……还有我的手也是……”
林风一听,顿时就想到了痛风。
“手给我看看……”
老太太慢慢伸手给林风。
能举起来,但是手腕活动有点艰难,而且痛……
“天气冷的时候会痛是吧?天气热就不会?”
“不会……”
林风点头:“应该是痛风之类的病……半年多,你没看过医生吗?”
老太太摇头:“没有……”
林风狂汗:“痛风这病,虽然治不了,但可以控制……你就是不吃药控制,才不断积累,导致走不动路……”
老太太:“林医生,那我这腿可以恢复吗?”
林风:“可以,吃药……将尿酸结晶溶解排出去就行了……”
“不用手术吗?”
“我看看……”
林风捏了捏老太太的膝盖,痛风石还不是很严重。
评估了一下,说道:
“吃月2个月吧……到时候就可以走路了……”
老太太惊了一下。
“啊?真的?”
“自然是真的,我骗你干什么?”林风笑道。
然后问了一下既往病史,林风开了点痛风药,就结束了诊断。
……
正当林风准备下一个病人的时候,
然后外面传来自己老师张国峰的大声骂声。
林风愣了一下。
起身快步走了出去。
来到外面,
然后看到了老师张国峰主任正对着一个年轻妈妈大骂。
然后在张国峰主任后面,
护士小郑,一个刚刚入职没多久的护士,此时正惊恐地坐在椅子上。
脸色发白。
林风不禁愣了。
发生了什么?
“你知不知道这是害人?万一被传染了!会死人的!”
林风还是第一次看到老师发这么大的脾气,简直就是指着病人家属的脸,大骂。
年轻妈妈情绪激动:“还不是因为你们医生,如果我说我儿子是艾滋病,你们就不会给我儿子治病了。”
林风吓了一跳!
艾滋病?
对于医院、科室来说,这绝对是非常严重的「职业暴露事件」!
估计在接下来一段时间里,医院都会加大防护力度,各种事情都不会少。
主任此时已经气炸了:“你儿子是人,我们的医生护士就不是人?万一我们护士感染了怎么办?你要毁了她一辈子!而且什么人来医院,都一视同仁,没有歧视!什么时候歧视过你?”
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