「748」非典型脑血管意外!
第二天。
第一位病人就是一位四十多岁的中年人。
被急救车送到医院。
林风正好刚到诊室,就被喊了过去。
到急救室的时,病人已经接上了心电监护。
各项数据指数都正常。
心率稍快,达到110次/分,应该是跟紧张有关。
然后便开始仔细帮病人检查身体。
发现他除了有些焦虑,紧张之外,并没有发现什么大问题。
“医生,我老公怎么样了?”见林风收起听诊器,病人老婆当即上前询问道。
林风轻声说道:“我给病人检查了一下,并没有什么问题!你再跟我说说病人的具体情况!”
听到这话,病人家属稍微放松了一些。
随后开始讲述情况。
原来今早病人起床,就觉得自己出了问题。
左侧嘴角总是流口水,枕头还湿了一片。
尤其早上吃早饭的时候,明明肚子饿的咕咕叫,却只能勉强张嘴咬了一口,却怎么使劲都吞不下去。
喝水还容易呛到,一杯水没喝两口,全都吐了出来。
当时他还不信邪的尝试了好几次,竟然还被呛入了气管里面,一阵猛咳根本停不下来,眼泪都流出来了。
明显看到病人这不是装出来的,就赶紧送来医院了。
了解完情况后,林风脑中第一时间想到一个病“中风”。
当即对床上的病人说道:“伸舌头出来看看!”
闻言,病人老婆赶忙说道:“医生,我老公历来舌苔都很厚的,我给他吃过很多祛湿的方子!”
“我不是要看舌苔!”林风摇摇头,随后继续解释道:“我是看他舌头伸出来能不能摆在中间,以及能不能左右移动!如果是中风了,那么病人的舌头伸出来可能会偏向一侧,而不是居中,正常人的舌头伸出来是居中的!”
闻言。
病人顺从的把舌头伸了出来。
这下把病人老婆吓坏了,因为他的舌头确实不是居中的,是偏向右侧。
跟林风说的一模一样。
当即紧张地向林风问道:“医生,我老公这样是不是就确定中风了?”
此刻。
病床上的病人也是万分焦虑,开口问道:“医....生,我是...中...风了嘛?”
说话都不利索了。
见状,病人老婆赶忙说道:“医生,他之前说话都是非常麻利的,平常吵架他都没输过!”
林风点点头。
随后说道:“病人很有可能是脑血管意外,需要做头颅CT检查。”
紧接着担心她们听不懂,又继续说道:“脑血管意外,也就是中风!”
林风的担心并不无理由。
病人有高血压4-5年了,平时血压控制的也不是很好。
现在说话变得不利索,口角流口水,饮水呛咳,伸舌还不是居中。
种种迹象都表明很大可能是中风。
中风,也就是发生脑血管意外,不管是脑出血还是脑梗塞,大脑功能都会出现障碍,人体所有骨骼肌功能都可能受到影响。
最常见的就是一侧肢体瘫痪、舌头肌肉的瘫痪等。
表情肌也会受到影响,比如一侧额纹变浅变深或消失,嘴角歪斜、鼻唇沟变浅或者消失等等。
再严重一些,还会有呼吸肌障碍,发生明显的呼吸困难。
不过病人还有一些情况让林风一时间没有想明白的情况,那就是由始至终病人都清醒,四肢肌力都正常,没有偏瘫,肢体连乏力都没有出现,感觉四肢还是正常的,而且查体发现一些神经系统体征都是阴性,不像典型的脑血管意外。
当然。
不管怎么样,还是需要先把头颅CT做了。
病人和他老婆自然没有任何异议。
开了单子后,便把病人送到了CT室。
结果也是很快就出来了。
没有脑出血。
这个结果让林风稍稍有些意外,也算是再意料之中。
毕竟病人的体征不太典型,不是脑出血也不奇怪。
一般脑出血的病人,往往还有呕吐、脑膜刺激征阳性、昏迷等等表现。
最关键的是病人的血压自始至终都是正常的。
得知这个消息。
病人老婆有些开心地问道:“医生,我老公没有脑出血,是不是代表他没有问题了!”
林风微微摇头,轻声说道:“不一定!有可能会是脑梗塞!”
脑梗塞?
病人当即问道:“医生,脑梗塞也是中风嘛?”
“没错!脑出血就是脑袋的血管爆裂了,血液流出来涂抹到大脑组织上,对大脑组织产生了压迫刺激等,而且大脑组织也会缺血缺氧,迅速坏死,从而发生一系列功能障碍!”
“而脑梗塞,是大脑血管狭窄堵塞,血液过不去了,氧气也就没了,那么这部分脑组织就会因为缺血缺氧而发生坏死。当然,这个过程比较缓慢一些,比脑出血要慢,所以现在查头颅CT是看不到有明显的脑梗塞,需要等到24-48小时后,才能够看的出来!”
林风认真的给她们解释了一下。
本来得知自己不是脑出血的时候,病人还有些欣喜。
可又听到这么一番话后,顿时心生悲凉。
感觉今天就是自己的厄运。
随后林风带人把病人送回急救室,又仔细看了一下病人的片子。
发现病人有些腔隙性脑梗塞,不过不太严重。
也不能排除有大面积梗塞的可能,仅从这个片子上还看不出来。
但林风心中有很大的怀疑病人就是脑梗塞。
这时,病人老婆找到林风,开口问道:“医生,现在该怎么办?我老公还需要做什么检查,我们都去做!”
“先别着急!现在做CT或者MRI都没什么用处,需要等等时间,我的建议是先住院观察,然后再安排检查!”林风对病人老婆说道。
对于这个建议,病人老婆自然没有拒绝。
毕竟医生都已经说了现在做检查也没什么作用,她也不懂什么情况,还是要听医生的安排。
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